Contaminación del aire y enfermedad respiratoria en menores de cinco años de Bogotá, 2007 / Air pollution and respiratory illness in children aged less than 5 years-old in Bogotá, 2007

Objetivos Determinar la relación entre contaminación del aire extra e intramuros por material particulado MP10 con síntomas respiratorios en niños menores de 5 años en tres localidades del Distrito Capital. Métodos Estudio de cohortes. 315 niños y niñas de jardines ubicados en zona de mayor exposición a material particulado MP10, y 304 de jardines en zona de menor exposición. Se siguieron las cohortes por 19 semanas, teniendo en cuenta síntomas respiratorios. Se midió material particulado intramuros y extramuros en los jardines. Se determinaron prevalencias y asociación entre variables. Resultados Hubo una diferencia de promedios de MP intramuros entre mayor y menor exposición de 85.6 μg/m³vs. 61.8 μg/m³ (p<0,05). 74.3 % de los niños presentaron sibilancias en el último año, con diferencia entre mayor y menor exposición de 79,6 % vs 69,0 % (p<0,05). Sibilancias y expectoración estuvieron asociados a mayor exposición a MP10 (RR 1,39 y 1,30). Factores asociados a síntomas respiratorios: tabaquismo pasivo, el antecedente de bajo peso al nacer, el antecedente de sibilancias, la cercanía del jardín o vivienda a menos de 100 metros de chimeneas, vías de alto flujo vehicular, vías en mal estado y colecho. Discusión Un niño menor de 5 años expuesto a MP10 tiene 1,70 veces más riesgo de presentar ausentismo escolar por enfermedad respiratoria aguda, una disminución del MP10 reduciría en un 41,1 % este ausentismo escolar.

Objectives Determining the relationship between indoor and outdoor air pollution caused by particulate matter PM10 and respiratory symptoms in children aged younger than 5 years-old in three locations in Bogota. Methods This was a cohort study, involving 315 children in kindergartens located in the area of greatest exposure to PM10, and 304 in kindergartens located in an area of less exposure. The cohort was followed-up for 19 weeks considering respiratory symptoms. Particulate matter was intramurally and extramurally measured in the kindergartens. Prevalence and association between variables were determined. Results There was a difference regarding average intramural PM between higher and lower exposure (85.6 ug/m³cf 61.8 g/m³; p<0.05); 74.3 % of the children had suffered wheezing during the last year, difference between greater and lesser exposure being 79.6 % cf 69.0 % (p<0.05). Wheezing and coughing were associated with greater exposure to PM10 (RR 1.39 and 1.30). Factors associated with respiratory symptoms concerned passive smoking, having a history of low birth weight, a history of wheezing, a child's kindergarten or home being within 100 meters of (industrial) chimneys, high traffic flow routes, roads in disrepair and bed-sharing. Discussion A child aged less than 5 years-old exposed to PM10 had a 1.7 times higher risk of truancy due to acute respiratory illness; a decrease in PM10 reduced such truancy by 41.1 %.

Qué pasó con la mortalidad por enfermedad respiratoria aguda (ERA) en menores de 5 años en el Distrito Capital en el año 2005 / What happened to mortality due to acute respiratory disease (ARD) in children under 5 years of age in the Capital District in 2005?

Introducción: La Enfermedad Respiratoria Aguda, constituye la primera causa de morbilidad y mortalidad en el grupo de niños y niñas menores de cinco años en el Distrito Capital. La vigilancia epidemiológica de la Enfermedad Respiratoria Aguda, constituye una estrategia de monitoreo no sólo del evento de mortalidad expresado en números absolutos o tasas, sino también una visibilización de los factores de persona, tiempo y lugar, así como de las características sociodemográficas que favorecen el riesgo de morir en estos niños. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, a partir de los casos de mortalidad por Enfermedad Respiratoria Aguda en menores de 5 años, registrados en los Certificados de Defunción por parte de la Secretaría de Salud de Bogotá, en el año 2005. Se tuvieron en cuenta los diagnósticos compatibles con ERA, independientemente que estuvieran registrados en el ítem de “Causa Directa”, “Causas Antecedentes” u “Otros Factores Patológicos Importantes”. Otras fuentes de información, son: Los análisis de caso, realizados a partir de los Comités de Vigilancia Epidemiológica (COVE) de los casos de mortalidad por ERA del año 2005. Para las mortalidades por ERA en menores de 5 años, se definieron tres tipos de casos: 1. Casos Confirmados de ERA: A partir de los Certificados de Defunción, en los cuales se determina que la Enfermedad Respiratoria Aguda es el principal riesgo atribuible para la mortalidad. El Caso probable de ERA: Son aquellas mortalidades en menores de 5 años en los que aparece un diagnóstico nosológico de ERA, como “causa directa”, “causas antecedentes” ú “otros factores patológicos importantes”, El Caso Descartado: Es la mortalidad por ERA en menor de 5 años, en el que de determinó al analizar el Certificado de Defunción, la epicrisis o el análisis de caso que se realizó en el COVE.

Introduction: Acute Respiratory Disease, constitutes the first cause of morbidity and mortality in the group of children under five years of age in the Capital District. Epidemiological surveillance of Acute Respiratory Disease constitutes a monitoring strategy not only of the mortality event expressed in absolute numbers or rates, but also a visualization of the factors of person, time and place, as well as the sociodemographic characteristics that favor the risk of death in these children. Materials and Methods: A descriptive study was carried out based on the cases of mortality due to Acute Respiratory Disease in children under 5 years of age, registered in the Death Certificates issued by the Secretariat of Health of Bogota in 2005. The diagnoses compatible with ARD were taken into account, regardless of whether they were registered under Direct Cause, Antecedent Causes or Other Important Pathological Factors. Other sources of information are: The case analyses, performed from the Epidemiological Surveillance Committees (COVE) of the cases of mortality due to ARD in 2005. Three types of cases were defined for ARD mortalities in children under 5 years of age: 1. Confirmed cases of ARD: From Death Certificates, in which Acute Respiratory Disease is determined to be the main attributable risk for mortality. Probable case of ARD: Mortalities in children under 5 years of age in which a nosological diagnosis of ARD appears as a direct cause, antecedent causes or other important pathological factors. The ruled-out case: Mortality due to ARD in children under 5 years of age, determined by analyzing the Death Certificate, the epicrisis or the case analysis performed in the COVE.